灰指甲通常由真菌感染引起,主要致病因素有皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫低下、長期潮濕環(huán)境及遺傳易感性等?;抑讣揍t(yī)學上稱為甲癬,屬于甲真菌病的一種。
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病菌,這類真菌通過分解角蛋白破壞甲板,表現(xiàn)為甲板增厚、變色或脫落?;颊呖赡馨橛凶惆_或手癬,需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑等抗真菌藥物。
指甲受擠壓、碰撞等損傷后,局部防御屏障被破壞,真菌更易侵入甲床。常見于運動員或穿窄鞋人群,表現(xiàn)為甲板與甲床分離。需保持傷口清潔并配合使用環(huán)吡酮胺乳膏。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者,機體抵抗力下降時易發(fā)生真菌定植。可能伴隨甲溝紅腫,需控制基礎疾病并聯(lián)合伊曲康唑膠囊治療。
手足多汗或長期接觸水的工作者,潮濕環(huán)境促進真菌繁殖。表現(xiàn)為甲板發(fā)白軟化,建議保持干燥并使用硝酸咪康唑散。
部分人群因基因缺陷導致甲板結構異常,更易被真菌侵襲。家族中有甲癬病史者需提前預防,可外用特比萘芬噴霧劑。
預防灰指甲需注意保持手足干燥清潔,避免與他人共用修甲工具,選擇透氣鞋襪并定期消毒。糖尿病患者應嚴格控制血糖,發(fā)現(xiàn)指甲異常變化時及時就醫(yī),避免搔抓病變部位防止交叉感染。日常可適當補充蛋白質和維生素A增強甲板抵抗力。
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