灰指甲通常由真菌感染引起,主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外傷、免疫低下等因素導(dǎo)致?;抑讣卓赏ㄟ^(guò)抗真菌藥物治療、激光治療、手術(shù)拔甲等方式改善。
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見(jiàn)的致病菌,這類真菌喜好潮濕環(huán)境,常通過(guò)公共浴室、游泳池等場(chǎng)所傳播。感染初期表現(xiàn)為甲板渾濁增厚,逐漸出現(xiàn)甲屑脫落。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬片、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物。
白色念珠菌等酵母菌感染多見(jiàn)于長(zhǎng)期浸水或糖尿病患者,表現(xiàn)為甲周紅腫、甲板凹凸不平。伴隨甲溝炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物。建議使用硝酸咪康唑散、克霉唑栓劑配合口服氟康唑膠囊治療。
曲霉菌等霉菌感染常見(jiàn)于農(nóng)業(yè)工作者,甲板呈現(xiàn)黑色或綠色斑塊,質(zhì)地脆裂。此類感染頑固性強(qiáng),需采用伊曲康唑膠囊配合阿莫羅芬搽劑進(jìn)行長(zhǎng)期治療。
指甲擠壓傷或修剪過(guò)深會(huì)破壞甲板屏障,使真菌更易侵入。外傷后甲床出血可能引發(fā)繼發(fā)感染,表現(xiàn)為甲下積膿、甲板剝離。需要先清創(chuàng)處理,再使用復(fù)方酮康唑軟膏預(yù)防感染。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生多重病原體混合感染,可能出現(xiàn)全甲毀損、甲床萎縮。除抗真菌治療外,還需配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
預(yù)防灰指甲需保持足部干燥透氣,避免與他人共用指甲剪等器具。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部情況。出現(xiàn)甲板變色增厚時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行修剪病甲。日??纱┪姑抟m,在公共浴室使用防滑拖鞋,減少真菌接觸機(jī)會(huì)。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥,防止復(fù)發(fā)。
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