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檢查附件炎怎么檢查

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附件炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起，可能表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷附件炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)。若發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛或包塊，提示可能存在炎癥。檢查時(shí)可能伴隨陰道分泌物取樣，用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)室分析。急性期患者抗拒按壓，慢性期可能出現(xiàn)附件增厚或條索感。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。陰道分泌物檢查能明確病原體類型，常見如淋病奈瑟菌、衣原體等。尿妊娠試驗(yàn)用于排除異位妊娠，尿常規(guī)可鑒別泌尿系統(tǒng)感染。嚴(yán)重感染者需進(jìn)行血培養(yǎng)以排除敗血癥。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液等改變，對(duì)輸卵管卵巢膿腫診斷價(jià)值較高。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，可評(píng)估炎癥范圍及并發(fā)癥。超聲檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行，是首選的影像學(xué)方法。慢性附件炎可能顯示輸卵管積水或盆腔粘連征象。

4、病原學(xué)檢測

宮頸分泌物培養(yǎng)可明確細(xì)菌種類并指導(dǎo)抗生素選擇。核酸擴(kuò)增技術(shù)如PCR能快速檢測衣原體、支原體等微生物。藥敏試驗(yàn)對(duì)耐藥菌株感染尤為重要。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無效者，需考慮結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體檢測。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷附件炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變，同時(shí)能進(jìn)行粘連松解等治療。適用于疑似盆腔膿腫、診斷不明或抗生素治療無效病例。術(shù)中可取病變組織進(jìn)行病理檢查，與子宮內(nèi)膜異位癥等疾病鑒別。

懷疑附件炎時(shí)應(yīng)避免自行用藥，需完善檢查明確診斷。急性期需臥床休息，避免性生活。治療期間保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。慢性附件炎患者可進(jìn)行盆底熱敷，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查直至癥狀完全消失，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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