滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,使用支具或石膏固定患肢2-3周,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。慢性期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如仰臥位直腿抬高練習(xí),每日3組每組10次。使用拐杖輔助行走可減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
急性腫脹期采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔1小時(shí)重復(fù),持續(xù)1-2天。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷20分鐘,每日2次。紅外線理療儀照射患處15分鐘可促進(jìn)炎癥吸收。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕關(guān)節(jié)腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨基質(zhì)。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消除滑膜炎癥。
對(duì)于關(guān)節(jié)積液量超過(guò)50毫升的病例,在無(wú)菌條件下行關(guān)節(jié)穿刺,抽取淡黃色或血性液體后注入玻璃酸鈉注射液。術(shù)后加壓包扎24小時(shí),每周治療1次,連續(xù)3周。
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎,采用關(guān)節(jié)鏡下病變滑膜切除術(shù)。術(shù)中通過(guò)3個(gè)5毫米切口完成滑膜刨削,術(shù)后第2天開(kāi)始CPM機(jī)輔助康復(fù)訓(xùn)練,6周后恢復(fù)日?;顒?dòng)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳和騎自行車等非沖擊性運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升低脂牛奶,適量進(jìn)食三文魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。有關(guān)節(jié)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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