腳踝滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。腳踝滑膜炎通常由創(chuàng)傷、過度勞損、感染、關節(jié)炎、痛風等原因引起。
急性期應盡量減少腳踝活動,避免負重行走,必要時可使用拐杖輔助。休息有助于減輕關節(jié)腔內壓力,促進滑膜炎癥消退。制動可采用彈力繃帶包扎或支具固定,限制踝關節(jié)異?;顒樱乐惯M一步損傷。
急性發(fā)作48小時內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于收縮血管減輕腫脹疼痛。慢性期或急性期48小時后可改用熱敷,如熱水袋或熱毛巾,促進局部血液循環(huán),加速炎性物質吸收。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴重病例可能需局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。若存在感染需使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。
超聲波治療利用高頻聲波產生熱效應促進組織修復。低頻脈沖電療通過電流刺激緩解肌肉痙攣和疼痛。激光治療利用光生物學效應減輕炎癥,康復期可進行踝關節(jié)活動度訓練和肌力鍛煉以恢復功能。
對于關節(jié)積液嚴重、張力較高的患者,可在無菌操作下進行關節(jié)穿刺抽液,快速減輕關節(jié)脹痛。抽液后可注入透明質酸鈉注射液潤滑關節(jié),或注入糖皮質激素控制炎癥。術后需加壓包扎并預防感染。
腳踝滑膜炎患者日常應注意選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長時間站立或行走于不平整路面??刂企w重減輕關節(jié)負荷,運動前充分熱身,運動后做好拉伸。飲食可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物豐富的蔬果,避免高嘌呤食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形需及時復查,遵醫(yī)囑進行個性化康復訓練。
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