滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定患肢。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,必要時(shí)可借助拐杖行走。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮。
腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛?;ぴ錾鷩?yán)重時(shí)可用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。感染性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,或注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。每次注射間隔7-14天,每年不超過3次。
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎,可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等??祻?fù)期建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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