心悸可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。心悸可能與心臟疾病、甲狀腺功能異常、貧血、情緒因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
避免攝入咖啡因和酒精,減少吸煙,保持規(guī)律作息有助于緩解功能性心悸。每日適量補(bǔ)充水分,避免脫水誘發(fā)心律失常。建議選擇低鹽低脂飲食,增加富含鎂和鉀的食物如香蕉、菠菜,幫助穩(wěn)定心肌電活動。
通過深呼吸訓(xùn)練、冷敷前額等物理方法可快速緩解急性發(fā)作。瓦氏動作能刺激迷走神經(jīng),對部分室上性心動過速有效。心前區(qū)叩擊僅適用于目擊下的室顫患者,非專業(yè)人員禁止操作。
普萘洛爾片可阻斷β受體改善交感神經(jīng)過度興奮,美托洛爾緩釋片適用于高血壓伴發(fā)的心悸,地高辛口服溶液用于心衰導(dǎo)致的心律失常。使用抗心律失常藥物如普羅帕酮片需嚴(yán)格監(jiān)測心電圖變化。
天王補(bǔ)心丹適用于陰虛火旺型心悸,柏子養(yǎng)心丸對心脾兩虛證有效,針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥調(diào)理需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
射頻消融術(shù)可根治陣發(fā)性室上速等特定心律失常,起搏器植入適用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全患者。左心耳封堵術(shù)能降低房顫患者的卒中風(fēng)險,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
建議心悸患者建立癥狀日記,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間。定期監(jiān)測血壓和脈搏,避免劇烈運動和環(huán)境溫度驟變。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。突發(fā)持續(xù)胸痛、意識喪失等危重表現(xiàn)時須立即呼叫急救??祻?fù)期可嘗試八段錦等溫和運動,逐步恢復(fù)心肺功能。
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