心悸可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。心悸可能與心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物副作用、心理因素、貧血等原因有關(guān)。
避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于減少心悸發(fā)作。建議選擇低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉和深綠色蔬菜。每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。
對(duì)于心律失常引起的心悸,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的心悸可能需要甲巰咪唑片控制激素水平。焦慮相關(guān)心悸可考慮短期使用阿普唑侖片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
中醫(yī)認(rèn)為心悸多與氣血不足或心腎不交有關(guān),可使用天王補(bǔ)心丹或歸脾丸等中成藥調(diào)理。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位有助于寧心安神。體質(zhì)辨證后可采用黃芪、麥冬等藥材組成的個(gè)性化湯劑進(jìn)行調(diào)理。
焦慮或驚恐發(fā)作伴隨的心悸可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善。學(xué)習(xí)腹式呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松等技巧能快速緩解急性發(fā)作。建立規(guī)律的冥想練習(xí)有助于降低自主神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性。
對(duì)于藥物難治性室性心動(dòng)過(guò)速,可能需進(jìn)行射頻消融術(shù)治療。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯引起的心悸可能需要安裝永久起搏器。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的心肌缺血性心悸,可能需實(shí)施冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
心悸患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。避免擅自停藥或更改劑量,所有藥物調(diào)整需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。合并高血壓或糖尿病等慢性病時(shí)需加強(qiáng)原發(fā)病控制,每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。突發(fā)持續(xù)胸痛或意識(shí)改變需立即急診就醫(yī)。
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