全飛秒激光近視手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、屈光回退等。該手術(shù)通過(guò)激光改變角膜形態(tài)矯正視力,但術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長(zhǎng)期不適癥狀,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
術(shù)后早期常見(jiàn)角膜神經(jīng)損傷導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解,多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度。
夜間看燈光出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān)。通常術(shù)后1-3個(gè)月最明顯,90%患者半年內(nèi)逐漸適應(yīng)。嚴(yán)重者可考慮佩戴防眩光眼鏡,避免夜間駕駛。
暗環(huán)境下視物模糊可能與瞳孔直徑超過(guò)治療區(qū)有關(guān)。術(shù)前需精確測(cè)量暗視瞳孔大小,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用縮瞳劑改善。多數(shù)患者通過(guò)視覺(jué)中樞代償可在6-12個(gè)月適應(yīng)。
極少數(shù)出現(xiàn)角膜基質(zhì)層霧狀混濁,與個(gè)體愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)相關(guān)。輕度混濁可用氟米龍滴眼液控制,重度需進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)治療。規(guī)范使用激素類滴眼液可有效預(yù)防。
術(shù)后數(shù)年可能出現(xiàn)輕度近視復(fù)發(fā),與角膜上皮重塑或調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)?;赝顺^(guò)100度者可考慮二次增效手術(shù),平時(shí)需注意用眼衛(wèi)生,避免過(guò)度調(diào)節(jié)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素類滴眼液,定期復(fù)查角膜地形圖。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持充足睡眠,用眼40分鐘休息5分鐘,多食用富含維生素A的深色蔬菜水果。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。
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