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全飛秒近視手術(shù)的后遺癥有哪些

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全飛秒近視手術(shù)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、屈光回退等。全飛秒手術(shù)通過(guò)激光改變角膜形態(tài)矯正視力，但術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長(zhǎng)期不適癥狀，需根據(jù)個(gè)體差異評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、干眼癥

術(shù)后角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷可導(dǎo)致淚液分泌減少，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)眼干、異物感等癥狀，通常3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、保持環(huán)境濕度有助于改善。

2、眩光

角膜切削區(qū)與未切削區(qū)交界處光線折射差異可能引起眩光現(xiàn)象，表現(xiàn)為夜間看燈光有光暈。多數(shù)患者1-3個(gè)月適應(yīng)后癥狀減輕，駕駛等需精細(xì)視力的活動(dòng)應(yīng)謹(jǐn)慎。術(shù)前暗瞳直徑超過(guò)6.5毫米者風(fēng)險(xiǎn)較高，需結(jié)合角膜地形圖評(píng)估。

3、夜間視力下降

術(shù)后角膜高階像差增加可能導(dǎo)致夜間視力清晰度降低，尤其暗光環(huán)境下對(duì)比敏感度下降。約20%患者持續(xù)超過(guò)半年，可通過(guò)波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化切削降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、角膜混濁

角膜基質(zhì)層修復(fù)過(guò)程中可能發(fā)生輕度霧狀混濁，稱為角膜 haze，表現(xiàn)為視物模糊。中低度近視發(fā)生率低于5%，高度近視可達(dá)15%。早期使用氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液可控制發(fā)展，嚴(yán)重者需行PTK激光治療。

5、屈光回退

角膜上皮重塑或調(diào)節(jié)因素可能導(dǎo)致術(shù)后1-2年出現(xiàn)50-100度近視回退，高度近視、年輕患者更易發(fā)生。穩(wěn)定期后可通過(guò)二次增效手術(shù)矯正，但需評(píng)估角膜剩余厚度是否達(dá)標(biāo)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液1-2個(gè)月，避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為。定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓，術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年為關(guān)鍵復(fù)查節(jié)點(diǎn)。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就診，排除感染性角膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。保持用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘休息5分鐘，有助于視力長(zhǎng)期維持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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