近視飛秒手術(shù)可能引發(fā)干眼癥、角膜瓣移位、夜間眩光、視力回退、角膜感染等后遺癥,但多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。
術(shù)后早期常見干眼癥狀,因手術(shù)暫時(shí)切斷部分角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌減少。表現(xiàn)為眼部干澀、異物感,多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。需長期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解,嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊發(fā)生移位,需緊急復(fù)位處理。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳等行為可降低風(fēng)險(xiǎn),夜間佩戴防護(hù)眼罩有助于保護(hù)角膜。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視物光暈、星芒現(xiàn)象,與瞳孔直徑大于光學(xué)區(qū)或高階像差有關(guān)。輕癥適應(yīng)1-3個(gè)月可緩解,嚴(yán)重者需二次增效手術(shù)或使用抗眩光眼鏡。
高度近視患者術(shù)后可能發(fā)生屈光回退,與角膜上皮重塑或用眼習(xí)慣不良相關(guān)。建議術(shù)后嚴(yán)格遵循20-20-20用眼法則,回退超過100度者可考慮角膜交聯(lián)術(shù)加固。
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為眼痛、畏光、分泌物增多,需立即使用左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素治療,嚴(yán)重感染可能遺留角膜瘢痕。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,定期復(fù)查角膜地形圖;避免長時(shí)間電子屏幕用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡;飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,保持睡眠充足;出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降等異常癥狀應(yīng)立即返院檢查。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生和具備角膜地形圖引導(dǎo)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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