高血壓急癥需立即就醫(yī)并采取靜脈降壓藥物干預(yù),常用治療方式主要有硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液、拉貝洛爾注射液、艾司洛爾注射液等藥物控制血壓,同時需監(jiān)測靶器官功能。
高血壓急癥是指血壓短期內(nèi)急劇升高并伴隨靶器官損害,需在1小時內(nèi)將血壓降至安全范圍。硝普鈉注射液可直接擴張動靜脈血管,起效快但需避光使用并監(jiān)測氰化物毒性。烏拉地爾注射液具有中樞和外周雙重降壓機制,適用于合并急性左心衰患者。尼卡地平注射液為二氫吡啶類鈣拮抗劑,能選擇性擴張腦血管,適合腦卒中患者。拉貝洛爾注射液作為α/β受體阻滯劑,對妊娠高血壓安全有效。艾司洛爾注射液為超短效β受體阻滯劑,適用于圍手術(shù)期血壓驟升。治療期間需持續(xù)心電監(jiān)護,每5-15分鐘測量血壓,同時進行血常規(guī)、腎功能、心肌酶譜等檢查評估器官損傷程度。
高血壓急癥患者出院后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用長效降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,每日定時測量血壓并記錄,控制鈉鹽攝入量每日不超過5克,避免腌制食品及加工肉類,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,戒煙限酒并保證每日7-8小時睡眠,定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時需立即復(fù)診。
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