頭皮里出現(xiàn)一大塊軟軟的腫塊可能由皮脂腺囊腫、脂肪瘤、毛囊炎、血管瘤或淋巴結(jié)腫大等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷性質(zhì)。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后形成的良性腫物,觸感柔軟且有彈性,表面光滑??赡芘c毛囊角化異常或局部衛(wèi)生不良有關(guān),通常無疼痛感,但繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛。治療需手術(shù)完整切除囊壁,避免復(fù)發(fā)。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片控制炎癥。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好,邊界清晰。多為遺傳因素或代謝異常導(dǎo)致,生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。直徑小于1厘米的無癥狀脂肪瘤無須處理,較大者可選擇脂肪抽吸術(shù)或手術(shù)切除。日常避免局部反復(fù)摩擦刺激。
毛囊炎表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,嚴(yán)重時(shí)可形成柔軟膿腫。金黃色葡萄球菌感染是常見病因,常因搔抓、出汗過多誘發(fā)。輕度病例可用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏,反復(fù)發(fā)作者需口服鹽酸多西環(huán)素片。保持頭皮清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
血管瘤多為先天性血管畸形,按壓時(shí)質(zhì)地柔軟且可能褪色。嬰幼兒期生長(zhǎng)迅速,部分可自行消退。較大血管瘤可能影響外觀或功能,需采用普萘洛爾口服溶液或脈沖染料激光治療。避免外傷導(dǎo)致破裂出血。
頭皮淺表淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、結(jié)核或免疫性疾病引發(fā),觸診呈橢圓形柔軟包塊,可伴有壓痛。需通過血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,結(jié)核患者應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療。
發(fā)現(xiàn)頭皮腫塊應(yīng)避免頻繁觸摸刺激,觀察是否伴隨紅腫、疼痛或體積增大。日常注意保持頭皮清潔,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免用力抓撓。若腫塊持續(xù)存在超過2周、迅速增大或出現(xiàn)破潰,須及時(shí)至皮膚科或普外科就診,通過觸診、超聲或病理檢查明確診斷。切勿自行穿刺或擠壓腫塊,以防感染擴(kuò)散。
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