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腎前性腎衰竭的原因是什么

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腎前性腎衰竭主要由有效循環(huán)血容量不足、心輸出量減少、腎血管收縮等因素引起，常見原因包括脫水、心力衰竭、嚴重感染等。

1、有效循環(huán)血容量不足

大量失血、嚴重嘔吐腹瀉、燒傷等導致體液丟失過多，或長期限制液體攝入，均可造成有效循環(huán)血容量不足。腎臟灌注壓下降會觸發(fā)腎素-血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低。需及時補液恢復血容量，監(jiān)測尿量及電解質平衡。

2、心輸出量減少

急性心肌梗死、嚴重心律失常、心包填塞等心臟疾病導致心輸出量急劇下降時，腎臟血流灌注不足?；颊叱０橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。需通過強心藥物、利尿劑等改善心功能，必要時行血流動力學監(jiān)測。

3、腎血管收縮

膿毒癥、肝硬化、應用非甾體抗炎藥等情況可引起腎內血管強烈收縮，腎皮質缺血。臨床表現為少尿、血肌酐升高。需停用腎毒性藥物，使用血管擴張劑如多巴胺改善腎血流。

4、藥物因素

利尿劑過量使用、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物可能誘發(fā)腎前性腎衰竭，尤其合并脫水或心力衰竭時風險更高。表現為用藥后尿量突然減少，需立即停藥并靜脈補液。

5、嚴重感染

膿毒癥時炎癥介質大量釋放，導致全身血管擴張和毛細血管滲漏，有效循環(huán)血量相對不足。需積極抗感染治療，同時進行液體復蘇維持腎臟灌注。

預防腎前性腎衰竭需注意維持水電解質平衡，心功能不全者需控制每日飲水量，避免使用腎毒性藥物。出現少尿、乏力等癥狀時應及時就醫(yī)，監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平?；謴推诮ㄗh低鹽優(yōu)質蛋白飲食，適量補充維生素B族，避免劇烈運動加重腎臟負擔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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