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腎前性腎衰竭的原因是什么

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腎前性腎衰竭主要由有效循環(huán)血量不足、心輸出量減少、腎血管收縮等因素引起，常見(jiàn)原因包括嚴(yán)重脫水、急性心力衰竭、嚴(yán)重感染等。

腎前性腎衰竭是腎臟血流灌注不足導(dǎo)致的腎功能急劇下降，其發(fā)生機(jī)制與腎臟自身病變無(wú)關(guān)。有效循環(huán)血量不足是最常見(jiàn)誘因，如大量嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液丟失、燒傷后血漿滲出、過(guò)度使用利尿劑等均可減少血容量。心輸出量減少是另一重要原因，急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心包填塞等心臟疾病會(huì)降低心臟泵血能力。腎血管收縮也可能引發(fā)該病，嚴(yán)重感染時(shí)炎癥介質(zhì)釋放、大手術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、肝硬化腹水患者使用非甾體抗炎藥等情況均可導(dǎo)致腎血管持續(xù)收縮。某些藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在特定情況下可能加重腎臟低灌注。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)全身血管擴(kuò)張也會(huì)造成相對(duì)性血容量不足。

預(yù)防腎前性腎衰竭需注意維持水電解質(zhì)平衡，心功能不全者應(yīng)規(guī)律服藥并監(jiān)測(cè)體重變化，感染患者需及時(shí)控制炎癥，使用可能影響腎灌注的藥物前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)尿量明顯減少、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，治療關(guān)鍵在于快速糾正原發(fā)病因，通過(guò)靜脈補(bǔ)液恢復(fù)有效循環(huán)血量，必要時(shí)需進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)?；謴?fù)期應(yīng)保持適度飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，合并慢性病患者需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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