子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、下腹痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂和全身不適等癥狀。
子宮內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,體溫可升高至38攝氏度以上。發(fā)熱通常是由于子宮內(nèi)膜發(fā)生細(xì)菌感染,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)致熱原釋放。急性子宮內(nèi)膜炎發(fā)熱較為常見,多伴有寒戰(zhàn)和乏力。慢性子宮內(nèi)膜炎發(fā)熱可能不明顯,但活動(dòng)期仍可出現(xiàn)低熱。發(fā)熱時(shí)患者應(yīng)注意休息,多飲水,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
下腹部疼痛是子宮內(nèi)膜炎的典型癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛。疼痛部位多位于恥骨上方,可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。急性發(fā)作時(shí)疼痛較為劇烈,常伴有腹部壓痛和反跳痛。慢性子宮內(nèi)膜炎則表現(xiàn)為隱痛或墜脹感,在月經(jīng)期或性生活后加重。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng)。
子宮內(nèi)膜炎患者常出現(xiàn)白帶增多,分泌物可能呈膿性、血性或水樣,伴有異味。急性感染時(shí)白帶多為黃色或綠色膿性,量多質(zhì)稠。慢性子宮內(nèi)膜炎白帶可能為淡黃色或血性,在月經(jīng)前后更為明顯。白帶異常是由于子宮內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致腺體分泌亢進(jìn)和炎性滲出增加。部分患者還可能出現(xiàn)接觸性出血或經(jīng)間期出血。
月經(jīng)異常是子宮內(nèi)膜炎的常見表現(xiàn),包括月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)頻發(fā)或不規(guī)則出血。炎癥影響子宮內(nèi)膜正常剝脫和修復(fù),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫和壞死。嚴(yán)重感染可能破壞子宮內(nèi)膜基底層,造成月經(jīng)量顯著增多或淋漓不盡。長(zhǎng)期子宮內(nèi)膜炎還可能影響卵巢功能,導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)周期紊亂。
子宮內(nèi)膜炎患者常伴有全身癥狀,如乏力、食欲減退、頭痛和肌肉酸痛。急性感染時(shí)全身癥狀較為明顯,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。慢性子宮內(nèi)膜炎則表現(xiàn)為長(zhǎng)期疲勞感和精神不振。這些癥狀與炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)和毒素吸收有關(guān)。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒癥,出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀。
子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意保持外陰清潔,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,勤換衛(wèi)生巾。飲食方面應(yīng)選擇清淡易消化的食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì)。避免辛辣刺激和生冷食物,戒煙限酒。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位以利于宮腔分泌物引流。治療期間應(yīng)避免性生活、盆浴和游泳,防止感染加重或擴(kuò)散。定期復(fù)查婦科檢查,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥。若出現(xiàn)高熱不退、腹痛加劇或陰道大出血等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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