子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)異常、發(fā)熱及性交痛等癥狀。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨盆腔炎、輸卵管炎等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)治療。
子宮內(nèi)膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,疼痛可能向腰骶部放射。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),急性發(fā)作時(shí)可能伴隨陣發(fā)性加劇。這種疼痛通常由子宮內(nèi)膜充血水腫及炎性滲出刺激引起,活動(dòng)或按壓時(shí)可能加重。建議臥床休息并避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。
患者陰道分泌物量明顯增多,呈膿性或血性,可能帶有異味。分泌物異常是子宮內(nèi)膜腺體受炎癥刺激導(dǎo)致分泌亢進(jìn)的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)組織壞死物排出。需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。若合并厭氧菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克肟分散片治療。
炎癥影響子宮內(nèi)膜正常脫落修復(fù),表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致貧血,部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短。這種情況與炎癥導(dǎo)致子宮收縮異常及內(nèi)膜修復(fù)障礙有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用裸花紫珠分散片等中成藥調(diào)節(jié),嚴(yán)重出血時(shí)需采用氨甲環(huán)酸片止血。
急性子宮內(nèi)膜炎常見(jiàn)38℃以上發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱是細(xì)菌毒素入血引發(fā)的全身炎癥反應(yīng),血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,并遵醫(yī)囑服用阿奇霉素顆粒等抗生素。持續(xù)高熱需靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
炎癥導(dǎo)致子宮充血敏感,性交時(shí)可能出現(xiàn)深部疼痛,部分患者事后出現(xiàn)接觸性出血。這種情況與盆腔充血及炎性介質(zhì)釋放有關(guān),建議治療期間避免性生活。慢性患者可配合盆底磁刺激治療改善局部血液循環(huán),必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染。
子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累受涼。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,禁止盆浴及游泳。治療后需復(fù)查超聲確認(rèn)內(nèi)膜恢復(fù)情況,慢性患者建議每3個(gè)月進(jìn)行婦科檢查。出現(xiàn)分泌物異常或腹痛加重應(yīng)立即復(fù)診,避免發(fā)展成盆腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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