子宮內(nèi)膜炎可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。子宮內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理等方式緩解。
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的原因,病原體包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌可能通過(guò)性接觸、分娩或流產(chǎn)后的創(chuàng)面進(jìn)入子宮內(nèi)膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、膿性分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素,同時(shí)避免性生活至炎癥消退。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障,導(dǎo)致病原體侵入。操作后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道出血量多需警惕感染。建議術(shù)后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒,并定期復(fù)查超聲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、經(jīng)期性交可能將外陰細(xì)菌帶入宮腔。長(zhǎng)期如此易引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血發(fā)黑有異味。日常需勤換衛(wèi)生巾,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期禁止游泳和盆浴。急性發(fā)作時(shí)可使用婦科千金片配合鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊治療。
輸卵管炎、宮頸炎、盆腔炎等鄰近器官感染可能直接擴(kuò)散至子宮內(nèi)膜。這類(lèi)患者常合并腰骶酸痛、性交痛等癥狀。需同時(shí)治療原發(fā)灶,如盆腔炎可聯(lián)用奧硝唑氯化鈉注射液和鹽酸莫西沙星片。慢性期可配合紅外線照射等物理療法促進(jìn)炎癥吸收。
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、產(chǎn)后產(chǎn)婦等群體抵抗力下降時(shí),陰道正常菌群可能轉(zhuǎn)化為致病菌。這類(lèi)患者易反復(fù)發(fā)作,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉和維生素C泡騰片。急性期建議住院靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,并監(jiān)測(cè)血糖水平。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性行為,宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥。日??蛇m量食用山藥、紅豆等健脾食物,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為盆腔膿腫或不孕癥。慢性患者可定期中醫(yī)調(diào)理,選用當(dāng)歸、川芎等藥材改善宮腔微循環(huán)。
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