子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)異常、發(fā)熱以及性交疼痛等癥狀。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作、性傳播疾病、免疫力低下或子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起，需結(jié)合婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。

1、下腹疼痛

下腹疼痛是子宮內(nèi)膜炎的典型癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或墜脹感，可能放射至腰骶部。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，急性發(fā)作時(shí)可伴隨壓痛及反跳痛。常見于淋球菌、衣原體等病原體感染，或人工流產(chǎn)、宮腔鏡術(shù)后繼發(fā)感染?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、異常陰道分泌物

子宮內(nèi)膜炎患者常出現(xiàn)膿性、血性或伴有異味的陰道分泌物，量多且質(zhì)地黏稠。分泌物異常多與大腸桿菌、鏈球菌等混合感染相關(guān)，可能伴隨外陰瘙癢。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體，臨床常用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療。日常需保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗劑。

3、月經(jīng)異常

炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死時(shí)，可能引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。長(zhǎng)期未治療者可發(fā)展為貧血，部分患者出現(xiàn)閉經(jīng)。此類癥狀與結(jié)核分枝桿菌感染或慢性子宮內(nèi)膜炎相關(guān)，可配合婦科超聲評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)。治療需聯(lián)合抗結(jié)核藥物如利福平膠囊，或采用雌孕激素周期療法調(diào)節(jié)月經(jīng)。

4、發(fā)熱

急性子宮內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)38℃以上高熱，伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱多提示感染擴(kuò)散，需警惕盆腔膿腫或敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高，臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息并補(bǔ)充水分。

5、性交疼痛

炎癥刺激導(dǎo)致子宮敏感度增加，性交時(shí)可能出現(xiàn)深部盆腔疼痛。該癥狀常見于合并盆腔粘連的慢性子宮內(nèi)膜炎患者，需與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。治療可選用鹽酸多西環(huán)素片控制感染，配合盆底康復(fù)訓(xùn)練改善粘連。建議治療期間避免性生活。

子宮內(nèi)膜炎患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免盆浴及性生活。日常增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物攝入，有助于增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛，須立即就醫(yī)排除盆腔膿腫等并發(fā)癥。治療后需定期復(fù)查陰道微生態(tài)及超聲，預(yù)防慢性炎癥遷延。