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小兒抽搐后發(fā)燒是怎么回事

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小兒抽搐后發(fā)燒可能與高熱驚厥、感染性疾病、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病等原因有關(guān)，可通過物理降溫、抗感染治療、抗癲癇治療、補液治療、腦部影像學檢查等方式干預。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、高熱驚厥

6個月至5歲兒童在體溫快速上升期易發(fā)生高熱驚厥，表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐伴意識喪失，通常持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時需立即側(cè)臥防止誤吸，松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚栓劑退熱，配合溫水擦浴物理降溫。既往有驚厥史的患兒發(fā)熱初期可預防性使用地西泮栓劑。

2、感染性疾病

急性上呼吸道感染、肺炎、手足口病等感染可能引起發(fā)熱及抽搐。細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染可用磷酸奧司他韋顆粒。若伴有噴射性嘔吐或前囟膨隆，需警惕化膿性腦膜炎，此時需腰椎穿刺檢查腦脊液，靜脈注射頭孢曲松鈉治療。

3、癲癇發(fā)作

無熱性抽搐需考慮癲癇可能，典型表現(xiàn)為雙眼上翻、口吐白沫、肢體節(jié)律性抽動。視頻腦電圖檢查可確診，常用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。發(fā)作時應(yīng)保護患兒避免摔傷，記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴重腹瀉或嘔吐可能導致低鈣血癥、低鈉血癥誘發(fā)抽搐。血電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)異常，靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液能緩解低鈣抽搐。輕度脫水可口服補液鹽散，重度脫水需靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡。

5、腦部疾病

腦炎、腦外傷、腦腫瘤等疾病可能表現(xiàn)為抽搐伴發(fā)熱。頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)病灶，病毒性腦炎需用更昔洛韋注射液治療。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、頸部強直等腦膜刺激征，提示病情危重需住院監(jiān)護。

家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應(yīng)保持鎮(zhèn)定，記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)，清除周圍危險物品，抽搐停止后立即測量體溫。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞，流感季節(jié)減少去人群密集場所。有驚厥史的患兒發(fā)熱時需每2小時監(jiān)測體溫，體溫超過38℃即開始物理降溫。定期進行兒童保健檢查，按時接種疫苗可預防部分感染性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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