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小兒發(fā)燒抽搐怎么回事

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小兒發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質紊亂、遺傳代謝性疾病、癲癇等原因引起，可通過物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療、病因治療、長期隨訪等方式干預。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、高熱驚厥

6個月至5歲兒童多見，體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)全身強直陣攣發(fā)作，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需立即將患兒側臥防止誤吸，解開衣領保持呼吸道通暢，同時使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱。發(fā)作結束后需就醫(yī)排除其他病因。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

可能與細菌性腦膜炎、病毒性腦炎有關，表現(xiàn)為反復抽搐伴意識障礙、頸項強直。需進行腰椎穿刺檢查腦脊液，確診后使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液抗感染治療，嚴重者需甘露醇注射液降低顱內壓。

3、電解質紊亂

嚴重腹瀉或嘔吐導致低鈉血癥時可能引發(fā)抽搐，血鈉低于125mmol/L需緊急處理。靜脈補充0.9%氯化鈉注射液糾正電解質失衡，同時口服補液鹽Ⅲ預防脫水。家長需監(jiān)測患兒尿量及精神狀態(tài)變化。

4、遺傳代謝性疾病

如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異常，多在新生兒期或添加輔食后出現(xiàn)抽搐。需進行血尿代謝篩查，確診后使用特殊配方奶粉飲食治療，必要時補充左卡尼汀口服溶液改善能量代謝。

5、癲癇

可能與圍產(chǎn)期腦損傷或基因突變有關，表現(xiàn)為無熱性反復發(fā)作。視頻腦電圖檢查可確診，需長期規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片控制發(fā)作，家長需記錄發(fā)作頻率及持續(xù)時間供醫(yī)生調整用藥。

患兒抽搐發(fā)作時家長應保持鎮(zhèn)定，記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形式，避免強行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作后保證充足休息，維持室內溫度22-24℃，穿著透氣棉質衣物。恢復期給予米湯、蘋果泥等易消化食物，避免油膩飲食。建議定期復查腦電圖，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生，避免劇烈運動及過度疲勞。居家可備用水合氯醛灌腸劑應急，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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