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什么是沙眼，沙眼有什么癥狀

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沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，其典型癥狀包括眼癢、異物感、畏光、流淚、分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕、倒睫、角膜混濁乃至視力損害。

一、早期表現(xiàn)

沙眼早期主要表現(xiàn)為眼部刺激癥狀?；颊叱Ｗ杂X眼內(nèi)有異物感，仿佛有沙子摩擦，同時(shí)伴有眼癢。畏光和流淚也是常見表現(xiàn)，尤其在光線較強(qiáng)或眼部受到刺激時(shí)更為明顯。眼部分泌物會(huì)增多，初期多為黏液性或黏液膿性。此時(shí)瞼結(jié)膜，特別是上瞼結(jié)膜，會(huì)出現(xiàn)充血、乳頭增生和濾泡形成，濾泡大小不一，呈半透明膠狀。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，結(jié)膜炎癥持續(xù)存在，瞼結(jié)膜上的濾泡和乳頭增生更為顯著，可出現(xiàn)融合。角膜上緣開始出現(xiàn)新生血管翳，從角膜緣向透明角膜內(nèi)生長(zhǎng)，形似垂簾，這是沙眼的特征性病變之一?；颊叩牟贿m感加重，視力可能因角膜血管翳和輕微混濁而開始受到影響。此期結(jié)膜開始出現(xiàn)瘢痕化跡象，表現(xiàn)為白色線狀或網(wǎng)狀瘢痕。

三、瘢痕形成期

此階段活動(dòng)性病變逐漸減少，但結(jié)膜瘢痕形成成為主要特征。瞼結(jié)膜上的瘢痕由白色細(xì)線發(fā)展為廣泛的網(wǎng)狀或片狀瘢痕。由于瘢痕收縮，可導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻和倒睫，即睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜。倒睫會(huì)持續(xù)刺激角膜，是導(dǎo)致角膜損傷和視力下降的重要原因。

四、并發(fā)癥期

嚴(yán)重的沙眼進(jìn)入并發(fā)癥期。倒睫持續(xù)摩擦角膜，引起角膜上皮擦傷、潰瘍，最終形成角膜混濁或白斑，嚴(yán)重?fù)p害視力。嚴(yán)重的瞼內(nèi)翻會(huì)加重倒睫對(duì)角膜的損傷。淚腺和淚道也可能因瘢痕而受損，導(dǎo)致干眼癥或慢性淚囊炎。這是沙眼致盲的主要階段。

五、后遺癥期

此期活動(dòng)性感染已基本消失，但留下永久性的后遺癥。除了上述的瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜混濁外，還可能存在眼瞼閉合不全、瞼球粘連等。視力損害不可逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者可致盲。這些后遺癥需要手術(shù)治療來矯正，如瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、角膜移植術(shù)等，以改善外觀和部分視功能。

沙眼的預(yù)防重于治療，關(guān)鍵在于個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生的改善。應(yīng)養(yǎng)成勤洗手、不用手揉眼睛的習(xí)慣，不與他人共用毛巾、臉盆等個(gè)人物品。在沙眼高發(fā)地區(qū)，推行洗臉、改善供水等社區(qū)干預(yù)措施至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)眼部異物感、分泌物增多等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由眼科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。治療需遵醫(yī)囑，通常包括使用抗生素眼藥水或藥膏，如利福平滴眼液、四環(huán)素眼膏等，以控制感染。對(duì)于已形成的后遺癥如倒睫、瞼內(nèi)翻，則需通過手術(shù)矯正。定期進(jìn)行眼部檢查，特別是對(duì)于兒童和生活在衛(wèi)生條件較差地區(qū)的人群，有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，避免嚴(yán)重的視力損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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