沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜炎,常見癥狀包括眼瞼結膜充血、濾泡增生、角膜血管翳、畏光流淚及分泌物增多。
沙眼早期表現(xiàn)為瞼結膜彌漫性充血,呈現(xiàn)紅色天鵝絨樣外觀。充血可能伴隨結膜水腫,患者常感覺眼部異物感或灼熱感。這種癥狀與衣原體感染引發(fā)的局部炎癥反應有關,需通過裂隙燈檢查確診。
病程進展后,上瞼結膜會出現(xiàn)大小不等的半透明濾泡,呈黃白色顆粒狀隆起。濾泡多分布于瞼板上緣,嚴重時可融合成片。這是淋巴細胞在結膜下聚集形成的特異性病理改變。
角膜上緣可能出現(xiàn)新生血管長入,形成簾狀血管翳。血管翳初期呈細小樹枝狀,后期可向瞳孔區(qū)延伸影響視力。該癥狀提示角膜已受累,屬于沙眼典型體征之一。
由于角膜刺激和炎癥反應,患者會出現(xiàn)明顯畏光現(xiàn)象,強光下癥狀加重。同時淚液分泌反射性增多,可能伴隨眼瞼痙攣。這些癥狀在清晨或疲勞時尤為明顯。
晨起時眼部分泌物黏稠,呈黏液膿性,可導致睫毛粘連。分泌物中含有大量中性粒細胞和脫落上皮細胞,具有傳染性。反復發(fā)作可能形成結膜瘢痕。
沙眼患者應注意個人衛(wèi)生,避免共用毛巾等物品,定期用生理鹽水清潔眼瞼。飲食上多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟,有助于維持角膜健康。出現(xiàn)癥狀后應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用四環(huán)素眼膏或阿奇霉素等藥物,重癥患者可能需要接受瞼內翻矯正手術。日常避免揉眼,減少粉塵刺激,兒童患者家長需特別注意隔離措施。
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