沙眼主要表現(xiàn)為眼部異物感、畏光、流淚、黏液膿性分泌物增多,嚴(yán)重時可出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、濾泡增生、角膜血管翳及瘢痕形成。
沙眼衣原體感染結(jié)膜上皮細(xì)胞后,早期可刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性異物感。患者常主訴眼內(nèi)有砂礫樣摩擦感,伴隨頻繁眨眼行為。這種癥狀在晨起時較為明顯,與夜間分泌物積聚有關(guān)。輕微異物感可通過生理鹽水沖洗緩解,若持續(xù)存在需進行衣原體檢測。
活動期沙眼特征性表現(xiàn),由結(jié)膜杯狀細(xì)胞過度分泌和炎癥細(xì)胞滲出形成。分泌物呈乳白色或淡黃色絲狀,常在眼角積聚形成眼屎。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)睫毛被分泌物黏連的現(xiàn)象。該癥狀具有傳染性,需專用毛巾隔離,并使用利福平滴眼液控制感染。
沙眼衣原體感染引起的局部免疫反應(yīng),在上瞼結(jié)膜出現(xiàn)大小不等的半透明濾泡。濾泡破裂釋放毒素會加重炎癥反應(yīng),后期可能融合成膠樣增生。臨床檢查需翻轉(zhuǎn)眼瞼觀察,輕度增生可通過磺胺醋酰鈉滴眼液消退,密集濾泡需機械壓榨治療。
沙眼特異性體征,表現(xiàn)為角膜上緣出現(xiàn)新生血管網(wǎng)并向瞳孔區(qū)延伸。早期血管翳不影響視力,當(dāng)血管翳覆蓋瞳孔區(qū)時會導(dǎo)致視力下降。裂隙燈檢查可見血管末端浸潤灶,需聯(lián)合使用紅霉素眼膏和糖皮質(zhì)激素眼液控制進展。
沙眼反復(fù)感染后的終末階段,結(jié)膜基質(zhì)層被破壞后纖維組織增生。典型表現(xiàn)為上瞼結(jié)膜線狀或網(wǎng)狀白色瘢痕,嚴(yán)重時出現(xiàn)瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥。瘢痕期需定期檢查眼瞼位置,出現(xiàn)倒睫應(yīng)及時行電解毛囊術(shù)。
沙眼患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,使用獨立洗臉用具并定期消毒。日常飲食多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟,有助于維持眼表健康。避免用手揉眼,外出遇風(fēng)沙時佩戴防護鏡。若出現(xiàn)持續(xù)性眼紅、視力模糊或眼瞼畸形等癥狀,應(yīng)及時到眼科進行專業(yè)評估和治療。急性感染期應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡,減少眼部化妝品使用頻率。
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
973次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
137次瀏覽
87次瀏覽
245次瀏覽
294次瀏覽
232次瀏覽