骨穿一般是指骨髓穿刺術(shù),主要用于檢查血液系統(tǒng)疾病、骨髓疾病、感染性疾病、腫瘤性疾病以及代謝性疾病等。
骨髓穿刺術(shù)可以幫助診斷貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病。通過(guò)檢查骨髓中造血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)和比例,可以明確貧血的類(lèi)型和原因,判斷是否存在白血病細(xì)胞浸潤(rùn),評(píng)估骨髓增生異常的程度。常見(jiàn)的貧血類(lèi)型包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等。
骨髓穿刺術(shù)可以診斷骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤等骨髓疾病。骨髓纖維化時(shí)骨髓會(huì)被纖維組織取代,多發(fā)性骨髓瘤則會(huì)在骨髓中發(fā)現(xiàn)大量異常漿細(xì)胞。這些疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能異常,引起貧血、出血或感染等癥狀。
骨髓穿刺術(shù)有助于診斷某些特殊感染,如結(jié)核、瘧疾、黑熱病等。這些病原體有時(shí)會(huì)在骨髓中被發(fā)現(xiàn),特別是在外周血檢查陰性時(shí)。骨髓培養(yǎng)可以提高某些細(xì)菌感染的檢出率,對(duì)于不明原因發(fā)熱的診斷有重要價(jià)值。
骨髓穿刺術(shù)可以檢測(cè)腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移,如淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。通過(guò)骨髓檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn),判斷疾病分期和預(yù)后。某些原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌也可以通過(guò)骨髓檢查找到線索。
骨髓穿刺術(shù)能夠協(xié)助診斷戈謝病、尼曼-匹克病等代謝性疾病。這些疾病會(huì)導(dǎo)致特殊物質(zhì)在骨髓細(xì)胞內(nèi)沉積,通過(guò)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)特征性改變。骨髓檢查還可以評(píng)估某些代謝性疾病對(duì)造血系統(tǒng)的影響。
骨髓穿刺術(shù)后需要注意穿刺部位保持清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無(wú)出血或感染跡象。飲食上可以適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,有助于骨髓造血功能恢復(fù)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或穿刺部位紅腫滲液等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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