宮頸管息肉并非必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物或保守治療控制,若出現(xiàn)反復(fù)出血、體積過大或疑似惡變時(shí)需考慮手術(shù)切除。
宮頸管息肉是宮頸管內(nèi)黏膜增生形成的良性腫物,常見于育齡期女性。直徑小于1厘米且無癥狀的息肉通常無須特殊處理,定期婦科檢查觀察變化即可。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、婦科千金膠囊等中成藥控制炎癥,或采用保婦康栓等局部用藥緩解癥狀。對于反復(fù)接觸性出血、分泌物異常增多的患者,若藥物治療效果不佳,可在門診行息肉摘除術(shù),操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小。直徑超過2厘米的息肉或病理檢查提示不典型增生時(shí),需行宮腔鏡下電切術(shù)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期發(fā)現(xiàn)的宮頸息肉若無急性出血,一般建議產(chǎn)后處理以避免刺激子宮收縮。絕經(jīng)后新發(fā)息肉或短期內(nèi)迅速增大的息肉需優(yōu)先排除惡性病變,必要時(shí)需結(jié)合宮頸活檢明確診斷。合并嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或急性生殖道感染的患者,手術(shù)需在基礎(chǔ)疾病控制后實(shí)施。術(shù)后病理確診為良性者,每6-12個(gè)月復(fù)查陰道鏡即可,無需過度干預(yù)。
宮頸管息肉患者日常應(yīng)避免頻繁婦科沖洗,保持會陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。同房后出現(xiàn)點(diǎn)滴出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。飲食上適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,限制辛辣刺激食物攝入。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳,遵醫(yī)囑使用苦參凝膠等預(yù)防感染。定期婦科超聲監(jiān)測息肉變化,40歲以上患者建議同時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查。
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