同房過程中勃起功能障礙可能由心理因素、血管性病變、激素水平異常、神經(jīng)損傷或藥物副作用等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,針對性治療。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,抑制陰莖海綿體充血。表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或中途疲軟,通常無器質(zhì)性病變??赏ㄟ^心理咨詢、行為療法改善。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能影響陰莖血液供應(yīng),導(dǎo)致勃起維持困難。常伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,需通過血管超聲檢查確診。治療需控制原發(fā)病,嚴(yán)重者考慮血管重建手術(shù)。
睪酮分泌不足可能降低性欲和勃起質(zhì)量。多見于中老年男性,伴隨體毛減少、乏力等癥狀。需檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充睪酮凝膠或十一酸睪酮膠丸。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能干擾勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起功能下降,可能合并排尿異常。需控制血糖或治療腰椎疾病,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如酒石酸美托洛爾片可能干擾勃起功能。通常在用藥后出現(xiàn),調(diào)整劑量或更換藥物后可緩解。須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素;戒煙限酒以減少血管損傷;與伴侶加強(qiáng)溝通緩解心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,需到男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流多普勒等專項(xiàng)檢測,根據(jù)結(jié)果選擇口服磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入等治療方式。
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