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氣管異物的急救方法

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氣管異物可通過(guò)海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)等方法急救。氣管異物通常由進(jìn)食過(guò)快、口中含物玩耍、假牙松動(dòng)、醉酒后嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致吞咽功能障礙等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。施救者站于患者身后，雙手環(huán)抱其腹部，一手握拳抵住肚臍上方兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊5次。通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移，促使肺內(nèi)氣體沖出氣道排出異物。操作時(shí)注意避免壓迫胸骨或肋骨，防止造成二次傷害。

2、背部叩擊法

適用于嬰幼兒。將患兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部在兩側(cè)肩胛骨之間快速叩擊5次。利用重力作用和震動(dòng)原理使異物松動(dòng)脫落。操作時(shí)需固定患兒頭部避免頸椎損傷，若未見(jiàn)效應(yīng)立即轉(zhuǎn)為胸部按壓法。

3、胸部沖擊法

針對(duì)孕婦或肥胖者采用胸部沖擊替代腹部沖擊。定位胸骨下半段，雙手交疊快速向內(nèi)上方按壓，原理與海姆立克法類似。實(shí)施時(shí)注意力度控制，避免導(dǎo)致肋骨骨折或心臟挫傷。

4、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

當(dāng)完全梗阻導(dǎo)致窒息且其他方法無(wú)效時(shí)，用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜穿刺建立臨時(shí)氣道。該操作需要識(shí)別甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨間的凹陷部位，垂直進(jìn)針有落空感后回抽見(jiàn)氣即成功。此為高風(fēng)險(xiǎn)侵入性操作，非專業(yè)人員不建議實(shí)施。

5、氣管切開(kāi)術(shù)

醫(yī)院環(huán)境下對(duì)持續(xù)性氣道梗阻患者實(shí)施的手術(shù)急救措施。通過(guò)切開(kāi)第2-4氣管環(huán)置入套管維持通氣，需嚴(yán)格無(wú)菌操作和專業(yè)器械。術(shù)后可能發(fā)生皮下氣腫、氣管狹窄等并發(fā)癥，須由耳鼻喉科或急診科醫(yī)生執(zhí)行。

預(yù)防氣管異物需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑跑跳，兒童玩耍時(shí)不應(yīng)含食糖果玩具等小物件。老年人需定期檢查假牙固定性，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)調(diào)整食物性狀。建議家庭成員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能，家中常備急救藥品如氨溴索口服溶液用于痰液稀釋，但出現(xiàn)氣道梗阻時(shí)仍應(yīng)以物理方法優(yōu)先。若異物取出后持續(xù)存在咳嗽、喘鳴等癥狀，或出現(xiàn)發(fā)熱咳血等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除支氣管殘留異物或繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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