糖化血紅蛋白6.5%可能提示糖尿病,需結(jié)合空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括糖化血紅蛋白≥6.5%、空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,6.5%達(dá)到糖尿病診斷閾值,但單次檢測(cè)可能存在誤差。若同時(shí)存在多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,或重復(fù)檢測(cè)仍≥6.5%,可確診糖尿病。若無(wú)癥狀需另一次糖化血紅蛋白≥6.5%,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L輔助診斷。妊娠期糖尿病需采用不同標(biāo)準(zhǔn),糖化血紅蛋白不作為妊娠期診斷依據(jù)。檢測(cè)結(jié)果受貧血、血紅蛋白變異等因素干擾時(shí),需改用其他血糖指標(biāo)評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白升高應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查,確診后需定期監(jiān)測(cè)血糖并控制飲食,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物,同時(shí)注意足部護(hù)理和定期眼科檢查以預(yù)防并發(fā)癥。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整,老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。
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