乳腺癌可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式檢查。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合致密型乳腺或年輕女性檢查。該檢查無輻射,可區(qū)分囊性與實性腫塊,能發(fā)現(xiàn)直徑小至3毫米的病變。檢查前無須特殊準備,但需避開月經(jīng)期以減少激素干擾。超聲引導(dǎo)下可進行細針穿刺定位,輔助后續(xù)活檢操作。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,對鈣化灶敏感度較高,是40歲以上女性篩查首選。檢查時需壓迫乳房以獲得清晰圖像,可能產(chǎn)生輕微不適。建議在月經(jīng)結(jié)束后1周進行檢查,避免激素波動影響結(jié)果。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,但對致密乳腺組織分辨率有限。
乳腺磁共振成像適合高危人群或評估病灶范圍,通過造影劑增強顯示血流情況。檢查需去除金屬物品,全程需俯臥20-40分鐘。對多灶性病變、植入假體評估具有優(yōu)勢,但費用較高且可能對造影劑過敏者禁用。
乳腺穿刺活檢包括空心針穿刺和真空輔助活檢,在影像引導(dǎo)下獲取組織標(biāo)本。局部麻醉后操作,可能產(chǎn)生淤血或輕度疼痛。病理檢查可明確腫塊性質(zhì),區(qū)分導(dǎo)管原位癌與浸潤性癌,為治療方案制定提供金標(biāo)準。
腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA等可通過血液檢查輔助評估,但特異性較低需結(jié)合影像學(xué)。指標(biāo)升高可能提示疾病進展或復(fù)發(fā)風(fēng)險,但炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致異常。動態(tài)監(jiān)測比單次檢測更具臨床意義。
建議40歲以上女性每年進行乳腺專項檢查,高風(fēng)險人群可提前至30歲。日常注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息與均衡飲食,控制酒精攝入,適度運動有助于降低發(fā)病風(fēng)險。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成全面分期檢查,根據(jù)病理結(jié)果制定個體化治療方案。
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