乳腺癌檢查主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式。
乳腺超聲是利用高頻聲波對乳腺組織進行成像的無創(chuàng)檢查方法,適用于致密型乳腺或年輕女性的篩查。該檢查可清晰顯示乳腺腫塊的位置、大小、形態(tài)及血流情況,對囊性與實性腫塊的鑒別具有優(yōu)勢。檢查時醫(yī)生會將耦合劑涂抹于乳房皮膚表面,再用探頭滑行掃描,整個過程無輻射且無痛感。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,通過低劑量X線捕捉乳腺組織影像,能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等早期癌變征象。建議40歲以上女性每1-2年定期篩查,檢查時需將乳房壓扁固定于設(shè)備平臺,可能有短暫不適但通??赡褪?。該技術(shù)對脂肪型乳腺的檢出率較高,是乳腺癌篩查的核心手段之一。
乳腺磁共振成像通過強磁場和射頻波生成三維圖像,對多灶性病變、植入假體后的乳腺評估具有獨特價值。需靜脈注射對比劑增強顯影,檢查耗時約30-45分鐘,敏感度較高但可能存在假陽性。通常作為高風(fēng)險人群的補充篩查或術(shù)前評估手段。
乳腺穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下用細針抽取可疑組織進行病理診斷的有創(chuàng)檢查,包括細針穿刺、空心針穿刺和真空輔助活檢等方式??擅鞔_腫塊性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。操作前會進行局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)淤血或腫脹,需加壓包扎24小時。
腫瘤標(biāo)志物檢測通過血液化驗測定CA153、CEA等指標(biāo)輔助評估乳腺癌風(fēng)險,但特異性較低,不能單獨作為診斷依據(jù)。常用于治療效果監(jiān)測和復(fù)發(fā)隨訪,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。部分良性乳腺疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。
建議女性從20歲開始每月進行乳房自檢,40歲后定期接受專業(yè)篩查。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入,母乳喂養(yǎng)可降低發(fā)病風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭溢液、無痛性腫塊等異常表現(xiàn),應(yīng)及時至乳腺??凭驮\。檢查前避免在乳房部位使用爽身粉或護膚品,穿著寬松衣物便于檢查,有妊娠可能者需提前告知醫(yī)生。
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