腰椎變窄可能由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、外傷等因素引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
腰椎間盤突出可能導(dǎo)致腰椎變窄,與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、久坐不動(dòng)等因素有關(guān),常伴隨下肢放射性疼痛、麻木等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合牽引治療。
腰椎管狹窄癥直接導(dǎo)致椎管容積減小,多與先天發(fā)育異常或韌帶肥厚相關(guān),典型表現(xiàn)為間歇性跛行、馬尾神經(jīng)受壓。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需行椎管減壓術(shù)。
骨質(zhì)疏松引發(fā)椎體壓縮性骨折會(huì)造成腰椎變窄,常見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,結(jié)合日光浴和抗阻力訓(xùn)練。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的腰椎關(guān)節(jié)退變是常見原因,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限??刹捎脽岱蟆⒌皖l脈沖電刺激等物理療法,疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
椎體骨折或脫位等急性損傷會(huì)直接改變腰椎結(jié)構(gòu),需立即制動(dòng)并拍攝CT確診。穩(wěn)定性骨折可佩戴支具保守治療,移位嚴(yán)重者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免搬運(yùn)重物,睡硬板床有助于減輕腰椎壓力。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉,加強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意攝入牛奶、豆制品等高鈣食物,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)下肢無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。
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