腰椎變窄通常是指腰椎管狹窄癥，主要由椎間盤退變、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚導(dǎo)致椎管容積減少，可能引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀。
腰椎變窄的核心機(jī)制是椎管空間被結(jié)構(gòu)性病變侵占。退行性改變是最常見誘因，隨著年齡增長(zhǎng)椎間盤水分流失導(dǎo)致高度降低，纖維環(huán)松弛膨出擠壓椎管。同時(shí)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生形成骨贅，黃韌帶因長(zhǎng)期勞損出現(xiàn)肥厚或鈣化，這些因素共同造成椎管橫截面積縮小。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時(shí)下肢疼痛麻木加重，彎腰或坐下可緩解，因直立位加重神經(jīng)根缺血。部分患者伴隨馬尾綜合征，出現(xiàn)會(huì)陰麻木或二便功能障礙，需緊急處理。
先天性發(fā)育異常也可導(dǎo)致椎管狹窄，如先天性短椎弓根或椎體后緣骨嵴形成，這類患者癥狀出現(xiàn)較早且進(jìn)展快。創(chuàng)傷后椎體骨折移位、手術(shù)瘢痕粘連等繼發(fā)因素相對(duì)少見，但可能造成局限性狹窄。特殊類型如氟骨癥引起的廣泛性韌帶鈣化，或強(qiáng)直性脊柱炎晚期形成的竹節(jié)樣椎體融合，均會(huì)顯著減少椎管儲(chǔ)備空間。
腰椎變窄患者日常應(yīng)避免久站久走，使用手推車輔助行走可減輕癥狀，選擇硬板床休息時(shí)可在膝下墊枕緩解壓力。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持核心肌群力量，寒冷季節(jié)注意腰部保暖防止肌肉痙攣。飲食需保證鈣和維生素D攝入，體重超標(biāo)者需逐步減重以降低腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，需考慮椎管減壓手術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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