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凝血功能差的癥狀

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凝血功能差主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量過(guò)多、傷口出血不止等癥狀。凝血功能差可能與遺傳性血友病、維生素K缺乏、肝硬化、血小板減少癥、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等因素有關(guān)。

1、皮膚瘀斑

皮膚瘀斑是凝血功能差的常見(jiàn)表現(xiàn)，輕微碰撞或無(wú)明顯誘因即可出現(xiàn)皮下出血?？赡芘c血小板功能異?；蚰蜃尤狈τ嘘P(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為四肢、軀干出現(xiàn)紫紅色瘀斑，按壓不褪色。需就醫(yī)檢查血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)。醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等藥物輔助止血，嚴(yán)重者需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。

2、鼻出血

自發(fā)性或輕微觸碰后鼻出血不易停止，可能與血管性血友病、血小板減少性紫癜等疾病相關(guān)。出血常發(fā)生在鼻中隔前下部，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。需保持頭部前傾姿勢(shì)壓迫止血，避免仰頭導(dǎo)致血液倒流。醫(yī)生可能根據(jù)病因使用凝血酶原復(fù)合物、維生素K1注射液等藥物，反復(fù)出血者需進(jìn)行鼻腔填塞或電凝止血。

3、牙齦出血

刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦持續(xù)滲血，常見(jiàn)于維生素C缺乏、白血病等引起的毛細(xì)血管脆性增加?？赡馨橛醒例l腫脹、口腔黏膜血皰。需選用軟毛牙刷，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。醫(yī)生可能開(kāi)具腎上腺色腙片、云南白藥膠囊等藥物改善血管通透性，同時(shí)需治療原發(fā)疾病。

4、月經(jīng)量過(guò)多

女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，衛(wèi)生巾每小時(shí)需更換且含大量血塊?？赡芘c獲得性凝血因子缺乏、子宮肌瘤等疾病相關(guān)。需記錄月經(jīng)周期和出血量，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。醫(yī)生可能使用去氨加壓素注射液、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，必要時(shí)需刮宮止血。

5、傷口出血不止

輕微創(chuàng)傷后出血難以自行停止，甚至小傷口出血持續(xù)數(shù)小時(shí)。常見(jiàn)于血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重凝血障礙。需立即加壓包扎并抬高患肢，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況輸注冷沉淀、重組人凝血因子Ⅷ等制劑，同時(shí)需排查是否存在抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病。

凝血功能差患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，使用電動(dòng)剃須刀代替刮胡刀，居家常備止血敷料。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物，但服用華法林者需保持維生素K攝入穩(wěn)定。定期監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)，外出時(shí)隨身攜帶疾病說(shuō)明卡。出現(xiàn)頭痛、嘔血、黑便等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)需立即急診救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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