性功能障礙檢查項目主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、心理評估和特殊功能測試等。具體檢查需根據(jù)患者癥狀由醫(yī)生制定個性化方案。
包括生殖系統(tǒng)外觀檢查、血壓測量和神經(jīng)系統(tǒng)初步評估。醫(yī)生會觀察外生殖器發(fā)育情況,檢查是否存在包莖、精索靜脈曲張等器質(zhì)性病變,同時通過觸診判斷前列腺、睪丸有無異常。該檢查可初步排除解剖結(jié)構(gòu)異常導致的性功能障礙。
需進行血常規(guī)、血糖、肝腎功能檢測,重點檢查睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平。糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病可能影響勃起功能,而睪酮缺乏與性欲減退密切相關(guān)。部分患者還需進行前列腺特異性抗原檢測。
多采用陰莖血流多普勒超聲評估動脈供血和靜脈閉合功能,必要時進行盆腔CT或MRI檢查。血管性勃起功能障礙患者可見陰莖動脈血流減少或靜脈漏,而盆腔占位病變可能壓迫神經(jīng)血管導致功能障礙。
通過國際勃起功能指數(shù)問卷、漢密爾頓焦慮量表等工具篩查焦慮抑郁狀態(tài)。心理因素在性功能障礙中占重要地位,特別是突發(fā)性功能障礙多與應激事件相關(guān),評估結(jié)果將指導后續(xù)心理干預方案。
包括夜間陰莖勃起監(jiān)測、陰莖生物感覺閾值測定等。夜間勃起監(jiān)測可鑒別心理性與器質(zhì)性勃起障礙,感覺測試能發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變等導致的敏感性下降。這些檢查需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)完成。
建議存在性功能障礙癥狀者盡早就醫(yī)檢查,避免自行服用壯陽產(chǎn)品。日常應保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒有助于改善血管功能。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,適度有氧運動如快走、游泳能增強盆底肌肉力量。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,但須在醫(yī)生指導下進行綜合治療。
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