乳腺淋巴結主要分布在腋窩、胸骨旁及鎖骨上下區(qū)域,是乳腺淋巴引流的重要結構。
乳腺的淋巴液主要通過腋窩淋巴結群回流,該區(qū)域淋巴結數(shù)量較多且臨床意義顯著,觸診時常以腋窩頂部為中心呈放射狀分布。胸骨旁淋巴結沿胸廓內(nèi)血管排列,位于肋軟骨后方,與乳腺內(nèi)側象限淋巴引流相關。鎖骨上淋巴結位于鎖骨與胸鎖乳突肌交界處,鎖骨下淋巴結則位于喙突下方,這兩組淋巴結與乳腺上部淋巴循環(huán)聯(lián)系密切。乳腺下方淋巴可流向膈下淋巴結,但該路徑較為少見。乳腺淋巴系統(tǒng)呈網(wǎng)狀交錯分布,其具體位置存在個體差異,部分人群可能出現(xiàn)副乳腺淋巴結或淋巴管變異。
日常可通過乳房自檢觸摸腋窩及鎖骨周圍是否有異常腫塊,但需注意正常淋巴結直徑通常小于1厘米且質(zhì)地柔軟。建議女性每月月經(jīng)結束后進行乳房和淋巴結自檢,穿著寬松衣物時更易觸診。發(fā)現(xiàn)淋巴結持續(xù)腫大、質(zhì)地變硬或與周圍組織粘連時,應及時就醫(yī)進行超聲或鉬靶檢查。哺乳期女性可能出現(xiàn)反應性淋巴結腫大,需與病理性改變相鑒別。保持規(guī)律乳腺??企w檢有助于早期發(fā)現(xiàn)淋巴系統(tǒng)異常。
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