鼻炎導致嗅覺減退或喪失時,可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式逐步恢復。嗅覺障礙通常與鼻黏膜腫脹、炎癥分泌物阻塞或嗅神經(jīng)損傷有關(guān),需針對病因綜合干預(yù)。
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕黏膜水腫。合并細菌感染時可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片。過敏性鼻炎患者可聯(lián)合氯雷他定片等抗組胺藥物。需注意藥物需規(guī)律使用,避免自行停藥。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,每日1-2次,有助于清除分泌物和過敏原??蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,沖洗時保持頭部傾斜避免嗆咳。長期堅持可改善鼻腔通氣功能,促進嗅覺恢復。
低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大的下鼻甲,超聲霧化吸入能緩解黏膜充血。部分患者可采用嗅覺訓練,每日聞嗅檸檬、玫瑰等不同氣味物質(zhì),每次10分鐘,刺激嗅神經(jīng)功能重塑。
對于鼻息肉或嚴重鼻中隔偏曲患者,需行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期換藥,配合鼻腔沖洗和抗炎治療。多數(shù)患者術(shù)后3-6個月嗅覺逐漸改善。
避免接觸粉塵、花粉等過敏原,室內(nèi)濕度保持在50%左右。戒煙并遠離二手煙,辛辣刺激食物可能加重黏膜充血需限制。適當補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素,有助于黏膜修復。
嗅覺恢復需要較長時間,建議持續(xù)治療3個月以上評估效果。日常可進行氣味辨識訓練,如閉眼聞咖啡、薄荷等物品。若半年未改善需復查鼻內(nèi)鏡和嗅覺功能測試,排除嗅神經(jīng)永久性損傷。合并頭痛、視力變化時需警惕顱內(nèi)病變,及時神經(jīng)科就診。
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