膝蓋彎曲時后窩疼痛可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,可能與膝關(guān)節(jié)退變、滑膜炎有關(guān)。表現(xiàn)為腘窩處腫脹、彎曲時疼痛,可觸及彈性包塊。需通過超聲或磁共振確診,輕癥可穿刺抽液,嚴重需手術(shù)切除。
半月板后角撕裂在屈膝時可能壓迫腘窩組織,多由運動扭傷或退變導致。伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。磁共振可明確損傷程度,部分需關(guān)節(jié)鏡修復。
后交叉韌帶或腘肌腱損傷后,屈膝時牽拉可引發(fā)后窩疼痛,常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性損傷需支具固定,陳舊性損傷可能需韌帶重建術(shù)。
膝關(guān)節(jié)退變增生時,骨贅可能刺激后方軟組織,表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括口服塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等。
過度運動導致腘繩肌止點炎癥,屈膝時肌腱牽拉引發(fā)疼痛,局部壓痛明顯。需休息配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂,必要時行沖擊波治療。
日常應避免長時間屈膝姿勢,運動前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。疼痛急性期可冰敷15分鐘緩解,慢性期熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,須及時至骨科就診,完善影像學檢查后制定個體化治療方案,必要時在醫(yī)生指導下使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物干預。
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