犯頸椎病頭暈可通過頸部熱敷、頸椎牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、局部炎癥刺激、交感神經(jīng)紊亂、長期姿勢不良等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷頸后部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕椎動(dòng)脈壓迫。熱敷時(shí)需注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及皮膚感覺異常者慎用。配合仰頭望天等輕柔頸部活動(dòng)效果更佳。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用頸椎牽引器,牽引重量一般為體重的1/7-1/10。牽引可增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫,改善椎動(dòng)脈供血。急性期頭暈嚴(yán)重者建議采用臥位牽引,每次15-20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo),鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張椎動(dòng)脈,塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)椎基底動(dòng)脈血流,超短波治療能消除神經(jīng)根水腫。一般需要10-15次為一個(gè)療程,治療期間應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重心律失?;颊呓么祟愔委煛?/p>
對于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊,每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)枕頭高度以8-10厘米為宜,避免過高或過低??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)鍛煉頸部肌肉。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇安全位置坐下休息。若出現(xiàn)視物模糊、行走不穩(wěn)等嚴(yán)重癥狀需急診就醫(yī)。
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