運(yùn)動(dòng)過(guò)量水腫可通過(guò)休息抬高患肢、冷敷熱敷交替、補(bǔ)充電解質(zhì)、穿戴壓力襪、遵醫(yī)囑使用利尿劑等方式緩解。運(yùn)動(dòng)過(guò)量水腫通常由毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻、電解質(zhì)失衡、肌肉微損傷、腎功能暫時(shí)性代償不足等原因引起。
立即停止運(yùn)動(dòng)并將水腫肢體抬高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。下肢水腫可平臥時(shí)用枕頭墊高小腿,上肢水腫可用吊帶懸吊。持續(xù)抬高20-30分鐘能減輕組織間隙液體淤積,配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳。
急性期24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘收縮血管,間隔1小時(shí)后改用40℃熱毛巾敷10分鐘改善循環(huán)。冷熱交替每3小時(shí)重復(fù)一次,可降低毛細(xì)血管通透性。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
飲用含鈉鉀鎂的電解質(zhì)溶液或淡鹽水,按每公斤體重5-7毫升補(bǔ)充。大量出汗后鈉流失會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)能調(diào)節(jié)體液平衡。避免一次性飲用過(guò)量純水加重水腫。
選擇15-20毫米汞柱壓力的梯度彈力襪,從腳踝向心臟方向遞減壓力。運(yùn)動(dòng)后穿戴6-8小時(shí)可增加組織靜水壓,促進(jìn)淋巴液回流。注意松緊適度,避免影響末梢血液循環(huán)。
若48小時(shí)未緩解可就醫(yī),醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑。這些藥物通過(guò)抑制腎小管重吸收促進(jìn)排水,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用,避免電解質(zhì)紊亂。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)水腫應(yīng)避免立即泡熱水澡或飲酒,這些行為會(huì)加重血管擴(kuò)張。建議選擇低強(qiáng)度恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi),保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)代謝廢物清除。若伴隨呼吸困難、尿量減少或單側(cè)肢體腫脹明顯,需立即排查深靜脈血栓等嚴(yán)重情況。
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