運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致尿血,通常與劇烈運(yùn)動(dòng)引起的膀胱或腎臟輕微損傷有關(guān)。若尿血伴隨疼痛或持續(xù)不緩解,需警惕泌尿系統(tǒng)疾病。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),身體處于應(yīng)激狀態(tài),可能導(dǎo)致腎臟濾過(guò)膜通透性暫時(shí)增加,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。常見(jiàn)于馬拉松、足球等長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后,尿液呈淡紅色或洗肉水樣,多數(shù)在休息48小時(shí)后自行消失。運(yùn)動(dòng)時(shí)膀胱壁反復(fù)摩擦也可能造成毛細(xì)血管破裂,尤其脫水狀態(tài)下尿液濃縮更易發(fā)生,適當(dāng)補(bǔ)液有助于緩解。
少數(shù)情況下,運(yùn)動(dòng)后尿血可能提示潛在疾病。泌尿系統(tǒng)結(jié)石在運(yùn)動(dòng)顛簸中劃傷黏膜,會(huì)出現(xiàn)鮮紅色血尿伴腰部絞痛。腎炎患者運(yùn)動(dòng)后可能加重血尿,尿液顯微鏡檢查可見(jiàn)變形紅細(xì)胞。凝血功能障礙者運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生廣泛黏膜出血,需排查血小板減少或血友病等疾病。持續(xù)超過(guò)3天的血尿或伴隨發(fā)熱、水腫時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿應(yīng)暫停訓(xùn)練,保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免服用阿司匹林等抗凝藥物,選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽。記錄血尿發(fā)生頻率與運(yùn)動(dòng)類型,就醫(yī)時(shí)攜帶尿液檢查報(bào)告。中老年人群需重點(diǎn)排除腫瘤風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影檢查。
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