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什么是心血管狹窄

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心血管狹窄是指冠狀動脈或其他血管因動脈粥樣硬化、血栓形成等原因?qū)е鹿芮蛔冋?，影響血液正常流動的病理狀態(tài)。心血管狹窄可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、活動后氣促等癥狀。需通過冠狀動脈造影等檢查確診，治療方式包括生活方式調(diào)整、藥物治療、支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。

1、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是心血管狹窄最常見的原因，與長期高脂飲食、缺乏運動等因素有關(guān)。脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，導致血管彈性下降和管腔狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛，表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛。治療需控制血脂，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，嚴重時需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

2、血栓形成

血管內(nèi)皮損傷后血小板聚集可形成血栓，急性血栓可能完全阻塞血管引發(fā)心肌梗死。血栓性狹窄常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗，需緊急處理。治療包括抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片，以及溶栓藥物如注射用阿替普酶。預防需長期服用抗凝藥物并控制血壓血糖。

3、血管痙攣

冠狀動脈痙攣可導致一過性血管狹窄，多由吸煙、寒冷刺激或情緒激動誘發(fā)。典型表現(xiàn)為靜息時胸痛，持續(xù)時間較短但可能反復發(fā)作。治療以鈣通道阻滯劑為主，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片，同時需戒煙并避免誘因。嚴重痙攣可能誘發(fā)心律失常需心電監(jiān)護。

4、炎癥性疾病

大動脈炎、川崎病等血管炎性疾病可引起血管壁增厚和狹窄。這類患者除胸痛外常伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片，必要時聯(lián)合生物制劑。炎癥控制后仍需定期復查血管影像評估狹窄進展。

5、先天性異常

部分患者存在冠狀動脈起源異?；蚣驂浩鹊认忍靻栴}，可能在青少年期即出現(xiàn)心肌缺血癥狀。這類狹窄通常需要冠狀動脈CT或血管內(nèi)超聲明確診斷，治療根據(jù)具體情況選擇藥物保守治療或外科手術(shù)矯正。

心血管狹窄患者日常需低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟和油炸食品。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，出現(xiàn)胸痛加重或休息時發(fā)作應立即就醫(yī)。戒煙并避免二手煙暴露，保持情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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