心血管狹窄可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、頭暈等癥狀。心血管狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后加重、休息后緩解的特點(diǎn)。
心血管狹窄最常見的癥狀是胸痛,醫(yī)學(xué)上稱為心絞痛。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感或燒灼感,持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)分鐘至十余分鐘。誘發(fā)因素包括體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐等,休息或含服硝酸甘油后可緩解。若胸痛持續(xù)不緩解,需警惕急性心肌梗死可能。
心血管狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可引起呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展,輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也可出現(xiàn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心功能不全的典型表現(xiàn),患者常在夜間平臥時(shí)突然憋醒,需坐起才能緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。
心血管狹窄患者常有心悸癥狀,自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。這與心肌缺血導(dǎo)致的心律失常有關(guān),常見類型包括室性早搏、房性早搏、心房顫動(dòng)等。部分患者可伴有頭暈、黑朦甚至?xí)炟?,提示存在?yán)重心律失?;蜓鲃?dòng)力學(xué)障礙。
心血管狹窄患者常有不明原因的疲乏無力感,尤其在活動(dòng)后明顯。這是由于心肌供血不足導(dǎo)致心輸出量減少,全身組織器官灌注不足所致?;颊叱C枋鰹?容易累"、"沒力氣",嚴(yán)重者日常活動(dòng)如走路、爬樓梯都感到困難。
心血管狹窄可引起腦供血不足,表現(xiàn)為頭暈、頭昏、視物模糊等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為一過性肢體無力、言語(yǔ)不清、意識(shí)喪失等。這些癥狀多在體位變化或活動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息后可緩解。若頭暈持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重,需警惕腦血管事件可能。
心血管狹窄患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或伴隨冷汗、惡心等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng)和過度勞累,有助于改善癥狀和預(yù)防疾病進(jìn)展。
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