酒大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,常用于治療實(shí)熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、目赤咽腫等癥狀。酒大黃是生大黃經(jīng)黃酒炮制后的加工品,其瀉下作用較生大黃緩和,活血作用增強(qiáng)。
酒大黃能刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便,適用于胃腸實(shí)熱積滯引起的便秘腹脹。其含有的結(jié)合型蒽醌類(lèi)成分經(jīng)酒制后部分轉(zhuǎn)化為游離型,瀉下作用較生大黃溫和,適合年老體弱患者使用。常見(jiàn)配伍包括枳實(shí)、厚樸等行氣藥,代表方劑有大承氣湯。
酒大黃可清泄三焦實(shí)火,對(duì)熱毒上攻導(dǎo)致的目赤腫痛、咽喉腫痛有效。炮制后寒性稍減,更適合治療上部熱癥而不易傷脾胃。臨床常與黃連、黃芩配伍使用,如瀉心湯。需注意虛火上炎者慎用。
酒大黃能涼血止血、解毒消癰,適用于血熱妄行引起的吐血衄血,以及熱毒瘡瘍。其含有的鞣質(zhì)成分具有收斂止血作用,酒制后活血與止血功效并存。治療瘡瘍可配合金銀花、連翹等清熱解毒藥。
黃酒炮制增強(qiáng)了大黃的活血功效,對(duì)瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛等婦科瘀血癥效果顯著??膳c桃仁、紅花等活血藥配伍,如下瘀血湯。孕婦及月經(jīng)量多者禁用,避免引起出血過(guò)多。
酒大黃能促進(jìn)膽汁分泌,改善肝膽濕熱證候,對(duì)黃疸型肝炎有一定輔助治療作用。其有效成分大黃素可抑制肝臟炎癥反應(yīng),但長(zhǎng)期大量使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān),建議在醫(yī)師指導(dǎo)下控制用量。
使用酒大黃需注意辨證施治,實(shí)熱證患者每日用量一般3-12克,入湯劑宜后下以保留有效成分。服藥期間應(yīng)忌食辛辣油膩,保持飲食清淡。脾胃虛寒者慎用,避免引起腹痛腹瀉。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如皮疹瘙癢應(yīng)立即停藥,癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用法用量,不宜自行長(zhǎng)期服用。
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