大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,主要用于實(shí)熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等癥。其功效主要來(lái)源于蒽醌類化合物、鞣質(zhì)、多糖等活性成分。
大黃中的結(jié)合型蒽醌苷類物質(zhì)能刺激腸壁蠕動(dòng),減少水分吸收,促進(jìn)排便。適用于熱結(jié)便秘患者,常見于飲食辛辣、久坐少動(dòng)人群。臨床常用大黃流浸膏、大黃碳酸氫鈉片等制劑輔助治療功能性便秘,但不宜長(zhǎng)期使用以免產(chǎn)生依賴性。
大黃素等成分可促進(jìn)膽汁分泌,改善膽紅素代謝,對(duì)濕熱型黃疸有消退作用。常用于急性黃疸型肝炎輔助治療,常與茵陳、梔子配伍使用。需注意重度肝病患者應(yīng)避免大劑量使用,可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。
大黃鞣質(zhì)能收縮局部血管,縮短凝血時(shí)間,對(duì)血熱妄行導(dǎo)致的鼻衄、牙齦出血有效??膳湮辄S芩、黃連制成三黃片,或單用大黃粉外敷止血。但凝血功能障礙者慎用,可能干擾正常凝血機(jī)制。
大黃酸等成分能抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,對(duì)癤腫、燙傷有消炎作用??赏庥么簏S蟄蟲散或復(fù)方黃柏液涂劑,配合如意金黃散效果更佳。皮膚潰爛處禁用,可能引起刺激性皮炎。
大黃多糖具有降血糖、調(diào)血脂作用,能改善胰島素抵抗。適用于代謝綜合征患者輔助治療,常與山楂、決明子配伍。糖尿病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖,避免與降糖藥疊加引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
使用大黃需注意體質(zhì)差異,脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹痛腹瀉。煎煮時(shí)后下可保留瀉下成分,久煎則增強(qiáng)收斂作用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免與堿性藥物同服。日??膳湮楦什荨⒋髼棞p輕胃腸刺激,服用期間多飲水并觀察排便情況,出現(xiàn)嚴(yán)重水樣便應(yīng)立即停用。
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