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患腱鞘炎怎么治療

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腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患處。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持手指伸直位，腕部腱鞘炎建議用護(hù)腕限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周，期間避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可摘除支具，但需保持關(guān)節(jié)中立位。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冰敷，每次15分鐘，每日3-4次。慢性期改用熱敷或蠟療，配合超聲波、沖擊波等理療手段?？祻?fù)階段進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如手指屈伸滑板練習(xí)，腕關(guān)節(jié)繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，每日2組，每組10-15次。物理治療需持續(xù)4-6周。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物治療周期一般不超過(guò)14天，胃潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。

4、局部封閉治療

對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位干燥24小時(shí)，每月最多注射1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、手術(shù)治療

適用于腱鞘明顯狹窄或肌腱嵌頓者，常用術(shù)式包括經(jīng)皮腱鞘切開(kāi)術(shù)和開(kāi)放腱鞘松解術(shù)。術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)防止粘連，2周后逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但需注意避免傷口感染。術(shù)后康復(fù)期需配合使用彈性繃帶減輕腫脹。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，使用工具時(shí)注意保持手腕中立位，電腦工作者建議每30分鐘活動(dòng)手腕?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。飲食上增加富含維生素B6的香蕉、鱷梨等食物，減少高嘌呤飲食以防誘發(fā)炎癥。若出現(xiàn)晨僵或關(guān)節(jié)彈響加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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