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怎么治療腱鞘炎最好

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腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止患處活動(dòng)，采用支具或石膏固定腕關(guān)節(jié)2-3周。拇指腱鞘炎可使用特制護(hù)具限制屈伸運(yùn)動(dòng)。日常避免重復(fù)抓握動(dòng)作，打字人群建議使用腕托。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢(shì)，減少拇指受力。

2、物理治療

發(fā)病48小時(shí)后可進(jìn)行40℃左右熱敷，每日3次每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療可緩解組織粘連?？祻?fù)階段可做握力球訓(xùn)練，配合向心性按摩改善肌腱滑動(dòng)度。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，或口服洛索洛芬鈉片。伴有明顯腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。真菌感染導(dǎo)致的腱鞘炎需聯(lián)用氟康唑膠囊，結(jié)核性需配合異煙肼片治療。

4、封閉注射

對(duì)于保守治療無效的頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液。注射后需保持注射部位干燥24小時(shí)，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖水平。

5、手術(shù)治療

病程超過6個(gè)月或出現(xiàn)彈響指癥狀時(shí)，需行腱鞘切開減壓術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后24小時(shí)即可開始被動(dòng)活動(dòng)。先天性腱鞘狹窄患兒建議在3歲前完成肌腱滑車重建術(shù)。

腱鞘炎患者日常應(yīng)控制高嘌呤飲食，痛風(fēng)患者需將血尿酸維持在300微摩爾每升以下。建議每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)每30分鐘做5分鐘手腕伸展操。使用鼠標(biāo)時(shí)保持腕關(guān)節(jié)中立位，睡眠時(shí)避免手腕過度屈曲。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或夜間痛醒，需警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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