一走路腳就疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨關節(jié)炎、應力性骨折、痛風性關節(jié)炎等原因有關。足部疼痛通常由過度勞損、炎癥反應、關節(jié)退變、外傷或代謝異常等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥,常見于長時間站立或跑步人群。疼痛多位于足跟內側,晨起第一步或久坐后行走時加重。可通過超聲波治療緩解炎癥,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛,配合足底筋膜拉伸訓練改善癥狀。
跟腱炎因跟腱過度負荷導致微損傷,表現(xiàn)為足跟后上方疼痛和腫脹。運動時疼痛加劇,可能伴隨局部發(fā)熱感。建議減少跑跳活動,冰敷患處,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物,嚴重者需進行沖擊波治療。
足部骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退變有關。行走時踝關節(jié)或跖趾關節(jié)出現(xiàn)鈍痛,可能伴有關節(jié)僵硬和變形。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
足部應力性骨折常發(fā)生于第二跖骨,與突然增加運動量有關。疼痛隨活動逐漸加重,休息后減輕,局部可能有輕微腫脹。需停止負重活動6-8周,使用支具固定,嚴重者需手術治療。可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片促進骨愈合。
痛風急性發(fā)作時第一跖趾關節(jié)突發(fā)劇痛,伴紅腫熱痛,與尿酸結晶沉積有關。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調節(jié)尿酸代謝。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
日常應選擇鞋底柔軟有彈性的運動鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。控制體重減輕足部負荷,運動前后做好熱身和拉伸。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),疼痛發(fā)作時可冰敷10-15分鐘。若調整生活方式后疼痛持續(xù)超過2周,或出現(xiàn)夜間痛、靜息痛,需及時至骨科或風濕免疫科就診,必要時進行X線、MRI或尿酸檢測明確病因。
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