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血糖低抽搐怎么回事

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血糖低抽搐可能與低血糖癥、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。低血糖抽搐通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，需通過(guò)靜脈注射葡萄糖或口服糖分緊急處理。

1、低血糖癥

血糖低于3.9毫摩爾每升時(shí)可能引發(fā)抽搐，常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。伴隨冷汗、心悸、頭暈等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁，嚴(yán)重時(shí)需靜脈推注50%葡萄糖注射液。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案，使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀。

2、癲癇發(fā)作

低血糖可誘發(fā)癲癇樣抽搐，與腦細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)。表現(xiàn)為雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫，發(fā)作后常有嗜睡。需檢測(cè)血糖與腦電圖，排除原發(fā)性癲癇。急性期處理同低血糖癥，反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片。

3、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低血糖常合并低鉀血癥、低鎂血癥，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。可見(jiàn)肌束顫動(dòng)、手足搐搦，心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液，同時(shí)糾正血糖。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。

4、腦部疾病

腦卒中、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病患者可能出現(xiàn)低血糖敏感性增高。抽搐多呈局灶性，伴隨偏癱、言語(yǔ)障礙。需行頭顱CT或MRI檢查，急性期使用甘露醇注射液降低顱壓，原發(fā)病治療需神經(jīng)外科干預(yù)。

5、藥物副作用

磺脲類(lèi)降糖藥、水楊酸鹽等藥物易引發(fā)低血糖抽搐。常見(jiàn)用藥錯(cuò)誤或藥物相互作用導(dǎo)致，發(fā)作時(shí)需停用可疑藥物。建議攜帶用藥記錄卡，備胰高血糖素筆急救。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免使用格列本脲片等長(zhǎng)效制劑。

預(yù)防低血糖抽搐需規(guī)律進(jìn)食含復(fù)合碳水化合物的食物如燕麥、全麥面包，避免空腹飲酒。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖凝膠，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。建議家屬學(xué)習(xí)海姆立克急救法，抽搐發(fā)作時(shí)保持患者側(cè)臥位防止窒息。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，合并自主神經(jīng)病變者需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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