剖腹產(chǎn)后傷口護(hù)理需保持清潔干燥、避免牽拉、觀察愈合情況、合理使用藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口敷料需保持無菌狀態(tài),醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期更換。出院后每日用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒切口周圍皮膚,范圍超過敷料邊緣5厘米。沐浴時(shí)使用防水敷料覆蓋,避免淋濕后立即撕除,應(yīng)待自然干燥后輕柔揭下。若敷料被滲液浸透或污染,需及時(shí)更換。夏季出汗較多時(shí)可增加消毒頻次,但避免用力擦拭傷口。
咳嗽、打噴嚏時(shí)用手掌輕壓傷口上方以減少張力,起床時(shí)先側(cè)臥再用手臂支撐緩慢起身。6周內(nèi)禁止提舉超過5公斤重物,抱嬰兒時(shí)采用側(cè)抱姿勢(shì)減輕腹部壓力。避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰動(dòng)作,可穿戴產(chǎn)后收腹帶提供支撐,但每天佩戴不超過8小時(shí)以免影響血液循環(huán)。
正常愈合表現(xiàn)為輕微紅腫伴淡黃色滲液,2周內(nèi)逐漸減輕。若出現(xiàn)切口持續(xù)滲血、膿性分泌物、皮膚發(fā)硬發(fā)熱或劇烈疼痛,可能提示感染或脂肪液化。觀察體溫變化,超過38℃需警惕傷口并發(fā)癥。愈合過程中可能出現(xiàn)瘙癢,切忌抓撓以免損傷新生組織。
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。避免自行涂抹偏方藥膏,抗生素需足療程使用。瘢痕體質(zhì)者可在拆線后1周開始使用硅酮類疤痕貼,持續(xù)3-6個(gè)月抑制增生。
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,排氣后從流食逐步過渡到普食。每日保證90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇鯽魚湯、蒸蛋等易消化食物。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,適量食用獼猴桃、西藍(lán)花??刂聘咛歉咧嬍骋悦庥绊懓准?xì)胞功能,禁食辛辣刺激食物減少血管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后2周內(nèi)采用半臥位休息減輕切口張力,使用孕婦枕支撐腰部。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,6周后逐步開始凱格爾訓(xùn)練。保持每日7-8小時(shí)睡眠,哺乳時(shí)選擇橄欖球式抱姿減少腹部壓迫。穿著純棉寬松衣物減少摩擦,定期開窗通風(fēng)維持環(huán)境清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異?;騻诹验_需立即返院檢查,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)評(píng)估傷口愈合情況。
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